我國(guó)玻璃瓶輸液市場(chǎng)占有率達(dá)70%以上，塑料瓶和非PVC軟袋輸液占有率約為30%。但從2006年開(kāi)始，塑料瓶和非PVC軟袋輸液取代玻璃瓶輸液的進(jìn)程加速，在2007年尤為明顯，大輸液市場(chǎng)似乎正在醞釀一場(chǎng)大的變局。
我們不禁要問(wèn)：塑料瓶和軟袋輸液真能在1～2年內(nèi)迅速取代玻璃瓶輸液嗎？如果的確如此，那么，新的市場(chǎng)格局又將會(huì)怎樣？
大輸液的包裝有３種：玻璃瓶、塑料瓶（PP或PE瓶）和軟袋（PCV或非PVC），3種包裝各有優(yōu)點(diǎn)與不足。
玻璃瓶具有穩(wěn)定性高、透明度好、價(jià)格便宜等優(yōu)點(diǎn)，但缺點(diǎn)也很明顯：質(zhì)量重、易破損、不便攜帶和運(yùn)輸能耗高、環(huán)境污染大等。塑料瓶具有穩(wěn)定性好、無(wú)脫落物、質(zhì)輕、抗沖擊力強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，并且生產(chǎn)過(guò)程受污染的幾率孝注吹拉法生產(chǎn)的塑料瓶的透明度也能達(dá)到要求，塑料瓶還可以有效回收利用，但也有不足之處：不適于脂溶性藥物如氨基酸、脂肪乳等藥品的長(zhǎng)期儲(chǔ)存。
通過(guò)以上比較，我們可以看出，盡管塑料包裝有諸多優(yōu)勢(shì)，但其生產(chǎn)成本在短期內(nèi)還是難以與玻璃瓶相競(jìng)爭(zhēng)。除了成本之外，對(duì)于一些特殊藥品，塑料包裝并不能完全取代玻璃瓶。隨著人民生活水平的不斷提高，塑料包裝會(huì)有一個(gè)緩慢增長(zhǎng)的過(guò)程，但當(dāng)前這種玻璃輸液包裝迅速塑料化的進(jìn)程則顯得非同尋常。筆者認(rèn)為，形成這一局面的原因主要有以下幾點(diǎn)：
由于玻璃瓶與塑料瓶均需要插入通氣管路與外界產(chǎn)生壓力差，這大大增加了藥液二次污染的機(jī)會(huì)，而軟袋生產(chǎn)則是一個(gè)密閉輸液系統(tǒng)，這大大降低了二次感染的幾率。但PVC軟袋由于加有增塑劑（DEHP），在部分藥品的浸潤(rùn)下可能析出，不利于患者健康，而非PVC袋具備了玻璃瓶和塑料瓶的優(yōu)點(diǎn)，克服了其不足之處，又不含增塑劑，代表了當(dāng)今大輸液包裝的最新趨勢(shì)，但由于包材和設(shè)備均需進(jìn)口，相關(guān)生產(chǎn)技術(shù)復(fù)雜，生產(chǎn)成本比較高，更適于生產(chǎn)附加值比較高的輸液品種。
但從總體來(lái)看，隨著技術(shù)的進(jìn)步，國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平的提高，輸液包裝塑料化是國(guó)際公認(rèn)的發(fā)展趨勢(shì)。目前在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，軟袋、塑瓶包裝的輸液產(chǎn)品已經(jīng)成為市場(chǎng)主流，美國(guó)使用率達(dá)到90%，歐洲達(dá)到70%，印度也達(dá)到了50%以上，而我國(guó)軟袋、塑料瓶產(chǎn)品只占市場(chǎng)份額的30%左右。
第一，輸液產(chǎn)品濫用現(xiàn)象嚴(yán)重。據(jù)報(bào)道，多數(shù)國(guó)家的醫(yī)院輸液患者占住院病人的比例為45%左右，而我國(guó)有些醫(yī)院的比例竟高達(dá)90%以上。我國(guó)每年所做的靜脈注射約50億次，是全球最大的注射國(guó)，其中70%用于醫(yī)療目的的注射是不必要的，或是可以通過(guò)口服給藥代替的。“能口服不注射，能肌注不輸液”是WHO推薦的用藥準(zhǔn)則，但國(guó)內(nèi)不少醫(yī)生置若罔聞，一方面與患者不正確的用藥觀念有關(guān)；另一方面，也存在醫(yī)生誘導(dǎo)患者過(guò)度醫(yī)療并從中謀利的動(dòng)因。
第二，塑料輸液很好地迎合了醫(yī)院的用藥需求。在當(dāng)前國(guó)家財(cái)政投入不到位，醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”并沒(méi)有得到根本改觀的條件之下，醫(yī)院主要還得依靠銷(xiāo)售藥品來(lái)維持正常的發(fā)展與運(yùn)營(yíng)。醫(yī)院由于受到15%的中標(biāo)藥品加成率的限制，主觀上更樂(lè)于使用安全性更好，價(jià)格更高的藥品，這同時(shí)也符合生產(chǎn)企業(yè)的利益。 |
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