膠囊藥外殼黏黏的，明明吞下去了，可總感覺還卡在喉嚨里。因此，有不少市民就將它剝開，把藥粉和著水咽下。這么做行嗎？還有不少患者擔心膠囊質量，害怕服用的膠囊多了，會對身體有害，這種擔心是否有科學依據(jù)？專家建議：膠囊制劑一般不建議剝開吃，除非患者服用膠囊類藥物確實有困難，或劑量超出治療需要。尤其是腸溶性膠囊，是絕對不能剝開吃的。
據(jù)貴陽醫(yī)學院藥學院藥事教研室相關負責人介紹說，目前，制備空膠囊的主要材料是明膠。軟膠囊是由明膠、增塑劑和水按一定比例制備而成。膠囊劑分為硬膠囊劑、軟膠囊劑和腸溶膠囊劑。一般供口服使用。正常情況沒有必要將膠囊劑剝開傾倒出藥粉服用。而對于腸溶膠囊劑不宜剝開使用，該劑型是指囊殼不溶于胃液，但能在腸液中崩解釋放出藥物而發(fā)揮作用，對有些藥物成分會受胃酸破壞或藥物本身對胃黏膜有強烈刺激等情況，其中，對胃"敵意"最大的，當屬非甾體類抗炎藥，如芬必得。這些藥會造成胃黏膜細胞損傷，嚴重者可能導致潰瘍、出血及穿孔。同時，消化酶類或益生菌類的膠囊藥物，也必須整顆咽下。此類藥品需要制成腸溶膠囊劑才能保證藥物療效。如果剝開使用，將會降低藥物療效。
"相對來說，兒童和老人服用膠囊的難度較大。因此，若膠囊體積較大，確實吞咽困難，可以咨詢藥劑科醫(yī)生，看看能不能剝開用。"該負責人表示，一般，用藥時間短、次數(shù)少的，偶爾剝開吃問題不大。在藥物沒有合適劑量的情況下，醫(yī)生也會指導患者，用乳糖稀釋膠囊，分次服用
服用膠囊"四步曲"：第一，涼一杯200-300毫升的溫開水送服。但不能用熱水或果汁送藥。前者會加速膠囊溶化，或使膠囊皮粘在喉嚨或食道里。后者是酸性的，會提前溶解許多藥物，不利于吸收，還可能影響部分藥效的發(fā)揮。第二，服藥前先喝一口水。一是為了"復習"吞咽動作，二是潤澤喉嚨和食管，便于藥物下落。第三，把膠囊含入口中，再抿一口水咽下。這樣能避免膠囊粘在口腔、咽喉處。如治療骨質疏松的膠囊藥等，由于腐蝕性較強，服用時若粘到食道，釋放的化學藥品會灼傷食道黏膜。第四，再喝一口水。成人食管有3處狹窄，尤其是第二個，會阻擋膠囊等"異物"通過。這口水能加速藥物順利通過狹窄處 |
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